2022年12月15日星期四，中國工程院院士鍾南山，“共和國勳章”獲得者、走進中山大學，在中國廣東廣州市中山大學舉行全國高校抗疫大講堂， 主講《新冠（Omicron）疫情動態及應對》 。本次講座是“全國高校抗疫大講堂”的活動，由中山大學、北京大學、清華大學共同主辦。鍾南山系統分析了全國范圍第二波奧密克戎疫情的特點，介紹了奧密克戎的生物學特徵、致病性，以及在大學教學環境中如何讓學生加強個人防護。
本次講座信息量大，以下是鍾南山院士所講的15條事實要點：
1、奧密克戎（BA.4/5, BF.7）感染不可怕，絕大多數可在7-10天完全恢復。
2、在早期，感染部位有上呼吸道、氣道和肺部，但經過兩年變異後，奧密克戎主要集中在上呼吸道。
3、突發性急性傳染病，假如沒有症狀的話，應該說是不算病。
4、目前眾多數據顯示，感染過一次奧密克戎後，一年內再次感染的比例非常小。
5、感染一次奧密克戎後，體內會產生抗體，等於打了一次疫苗。
6、一些諸如嗅覺及味覺障礙、關節/肌肉疼痛、睡眠障礙、疲倦/乏力等臨床表現，很多病例慢慢緩解，不見得是“後遺症”。
7、奧密克戎比德爾塔引起“後遺症”的比例更低，無症狀感染者基本無新冠后遺症。
8、在感染前接種過疫苗的患者，出現後遺症的風險下降。
9、“早也陽、晚也陽、不如大家一起陽”觀念不可取。
10、中國人口基數大，短期內大規模感染，會影響正常社會秩序，而且容易導致新的變異株出現。
11、用異種疫苗加免(二價)，也即在兩劑滅活疫苗基礎上加用亞單位蛋白疫苗/腺病毒疫苗/mRNA疫苗，效果明顯提高。
12、什麼地方毒株比較弱，什麼地方比較強，恐怕沒有根據，只是從個例裡發現有這樣的情況。近期在北京流傳的“朝陽流行的毒株比海淀流行的毒株強”的言論，也是沒有根據的，只是個例反映出的情況。
13、感染的時間拖得越晚，估計感染後出現辛苦症狀的機會越來越少。
14、我相信到最後，會有越來越多的感染者是無症狀。
15、8條個人防護建議：
鍾南山談到新冠疫情動態及應對時， 提出加強個人防護的8條建議：
1、加強防護（戴口罩、保持距離、減少公眾聚集等）；
2、不應為感染而害怕；
3、大多數感染者不需要去醫院；
4、居家注意常做抗原檢測；
5、若持續發熱一定要去醫院；
6、患一般慢性病老年人也要打疫苗；
7、囤藥沒有太大必要；
8、“老藥新用”要經嚴格實驗。
新冠病毒“北強南弱”？
鍾南山針對最近社會上流行的新冠病毒“北強南弱”說法說，”廣州、重慶等地主要是BA.5.2，北京、保定等地主要是BF.7，BF.7是在BA.5.2基礎上的突變株，總體來看，兩種毒株沒有明顯差異。“什麼地方毒株比較弱，什麼地方比較強，恐怕沒有根據，只是從個例裡發現有這樣的情況。”
他補充，BF.7變異株表現出的潛伏期進一步縮短，患者在感染次日即出現傳染性，大部分人感染後沒有明顯表現，部分人出現咽痛、頭痛、發熱等症狀，近期在中國北京流傳的“朝陽流行的毒株比海淀流行的毒株強”的言論，也是沒有根據的，只是個例反映出的情況。
鍾南山表示，奧密克戎致病性大大減弱病死率接近季節性流感，他說奧密克戎（BA.4/5, BF.7）感染不可怕，絕大多數可在7-10天完全恢復。鍾院士透露他自己的孫女感染3天后恢復。他說: “當前全國范圍內遭遇了第二波奧密克戎疫情，特點是傳播性強。”，回顧新冠疫情三年，在奧密克戎毒株出現前，中國累計感染新冠人數在10萬人左右，病死率（死亡/確診人數）為4.65%。奧密克戎進入中國後，截至2022年12月6日，全國累計確診人數約25萬，累計感染人數近170萬人，病死率（死亡/確診人數）為0.24%。0.24%是包含了早期的數據，最近已經接近0.1%。
鍾南山認為，奧密克戎在不斷變異，傳播力越來越強，但致病性大大減弱。在早期，感染部位有上呼吸道、氣道和肺部，但經過兩年變異後，奧密克戎主要集中在上呼吸道。
從全國趨勢看，奧密克戎感染後，無症狀感染者比例明顯上升。對此，鐘南山表示，突發性急性傳染病，假如沒有症狀的話，應該說是不算病。他分析了今年9月份以來，國內廣州、北京、重慶、鄭州等城市的疫情情況，認為新冠疫情的病死率接近季節性流感。
鍾南山表示，目前眾多數據顯示，感染過一次奧密克戎後，一年內再次感染的比例非常小。他說，感染一次奧密克戎後，體內會產生抗體，等於打了一次疫苗，他表示，上海3-6月疫情數據顯示，疫苗對於老年人的保護作用顯著。與未接種疫苗者相比，60歲以上完成加強免疫人群死亡風險降低98.08%；80歲以上完成加強免疫人群死亡風險降低95.83%。用異種疫苗加免(在兩劑滅活疫苗基礎上加用亞單位蛋白疫苗/腺病毒疫苗/mRNA疫苗)效果明顯提高。建議藥監局加速研發及審批鼻噴、吸入型疫苗。
在講座中鍾南山提到預防感染仍重要短期內大面積感染容易導致出現新變異株，他說現在有種說法“早也陽、晚也陽、不如大家一起陽”，這種觀念不可取。因為很短時間內大面積感染，會影響正常社會秩序，而且容易導致新的變異株出現。
若感染了新冠病毒， 患者在自我隔離的過程中可以做哪些事情緩解症狀、幫助恢復？
不慎感染了奧密克戎，有過中招經驗的醫護提出六個科學建議。
1、適當多飲水：發熱時多飲水，有利於體溫的調節，還可助於緩解咽痛，利於黏稠痰液的排出。需要注意的是，有慢性心衰或慢性腎功能不全等基礎病患者應在臨床對症治療及遵醫囑下確定飲水量。
2、高滲鹽水漱口：在家可以將5-6g左右（約一啤酒瓶蓋）食鹽加入250ml溫開水充分溶解後配置高滲鹽水用以漱口，注意不要吞嚥，含於口腔和舌根處20-30秒後將鹽水吐出，再用清水漱口。
高滲鹽水漱口可增加咽部粘液水量，減少咽部細菌定植及粘液栓形成，從而提高粘液清除效率；高滲鹽水還可通過吸收咽部上皮細胞水分以形成高滲環境，改變局部滲透壓，加速黏膜下水分流動，減輕咽部黏膜下水腫，從而減輕局部炎症反應以緩解劇烈咽痛。高滲鹽水使咽部形成RNA病毒難以生存的鹼性環境，有效改善咽部症狀，加速康復過程。
3、藥物對症治療
4、積極運動鍛煉
5、積極治療慢性基礎疾病
6、心理治療：充分認識疾病、緩解不安情緒、樹立戰勝疾病的信心都有助於輔助病程的緩解。
鍾南山：第十版新冠診療方案與防控方案即將出臺
12月15日，中國工程院院士鍾南山在“全國高校抗疫大講堂”上透露，第十版新冠診療方案與防控方案即將出臺。鍾南山院士指出，新版方案有利於在積極防疫的基礎上發展經濟。
“新的防控和診療方案有利於不斷地逐步放開，可以使得經濟的發展能夠更順利地進行。”鍾南山院士在“全國高校抗疫大講堂”上如是說。
12月7日， 國務院聯防聯控機制綜合組發布了優化落實新冠肺炎疫情防控“新十條”，指導各地因時因勢統籌基本醫療服務與疫情防控，保障社會正常運轉。“新十條”出臺一周以來，社會面疫情防控形勢發生巨大轉變。
現行的第九版診療方案與防控方案分別於今年3月15日和6月28日公佈，其中許多措施不再適應“新十條”發布後的防疫現實情況。例如，第九版診療方案對於輕症患者仍採取“集中隔離管理”的措施，“新十條”則不再強制要求輕症與無症狀患者集中隔離。此外，第九版防控方案中強調的“動態清零”總方針和對風險人員的管控措施，也不再適應當前防控任務的要求。
鍾南山：“新冠致死率已下降到0.1%左右，相當於季節性流感。這個名字已經不叫'新冠肺炎'，中文名稱是重症急性呼吸綜合徵，因為不存在肺炎，走到現在它的狀態實際上就是新冠上呼吸道感染，或者甚至簡單說就是'新冠感冒'這麼一個表現，“防控政策的重心要從防控感染轉向防控重症，但預防感染還是要做，不能全部躺平。”他還在活動上透露，第十版《新冠肺炎疫情防控工作指南》即將問世，有利於疫情防控逐步放開，經濟發展更順利運行。
鍾南山總結了兩年多來中國抗疫取得的成就，系統分析第二波奧密克戎疫情，包括奧密克戎傳播性強、致病性低的特點。他呼籲，下一步防控的關鍵之一是加強疫苗接種，並推薦異種疫苗加強針，效果會更好。
目前我國流行的新冠病毒是否“北強南弱”？鍾南山認為，廣州和重慶等地流行的BA.5，和北京、保定等地流行的BF.7兩種毒株沒有明顯差異和本質區別，均為上呼吸道感染症狀。他解釋，BF.7是在BA.5.2的基礎上增加了一個R346T位點突變，因而有了更強的免疫逃逸，潛伏期進一步縮短,“有人接觸病人後第二天就出現感染，但大部分人感染後一直沒有很明顯高燒，可以說是無症狀感染，一部分咽乾、咽痛、乾咳、頭痛、發熱等，只要不侵犯肺、不缺氧都是輕症。”
“事實上廣州也有一些發熱高、全身疼痛明顯的病例，北京看似症狀更明顯，可能和氣溫或傳播係數有關。”鍾南山說，像“朝陽區病毒比海澱區病毒毒力強”等說法，也沒有根據，只是個例發現。
鍾南山介紹，奧密克戎變異非常快，位點總突變率達到96.4%，已接近飽和，突變越多，對疫苗抵抗力越強。但它的致病力也越來越弱。動物實驗表明，奧密克戎感染集中在上呼吸道上皮，對宿主危害性明顯降低。“奧密克戎到目前為止感染並不可怕，絕大多數在7到10天內完全恢復。”他說，自己的孫女也得了新冠，三天就恢復了，“年紀小可能恢復更快。”
但這不代表“陽不陽都沒關係”，可以不去預防感染。“有人說早也陽，晚也陽，不如早點大家陽，這樣的話會有問題，一方面影響我們的工作，第二方面中國人口基數很大，很短時間大規模感染，不但影響正常生活秩序，有可能還導致新的變異株出現，”類似情況在巴西和印度都出現過，鍾南山表示，不主張“大家一起陽”，而是希望有一定時間間隔，“不要把感染高峰一下拉得很高”。
鍾南山稱，從真實世界數據來看，今年9月以來，中國無症狀者占感染人數比例越來越高。他指出，無症狀感染者不能視作正式患者，而且無症狀感染者與後遺症之間無顯著相關。感染前接種疫苗的患者，後遺症風險還會進一步下降30%～40%。研究顯示，奧密克戎引發新冠後遺症的風險比德爾塔更低（兩者引發後遺症比例分別為10.8%和4.5%）。
所謂“後遺症”的臨床表現有：咳嗽/呼吸困難，嗅覺及味覺障礙，發熱，關節/肌肉疼痛、頭痛、胸痛，以及難以集中注意力（“腦霧”）、睡眠障礙、疲倦/乏力、情緒改變。鍾南山指出，這些都是在新冠康復後四周以上出現，但不屬於嚴格的後遺症（持續一輩子）。
鍾南山引用卡塔爾的全國數據，感染奧密克戎後，一年內對於再感染BA.4或BA.5的保護率達到78%，而二次感染後76.2%不會有症狀。丹麥的數據則顯示，奧密克戎感染對BA.5的二次感染保護率為92.7%。“得過一次奧米克戎，實際上就像打了一針疫苗，不管是細胞免疫還是體液免疫，對二次感染都有很好的保護和預防作用。”鍾南山說。
他還引用真實世界數據，表明中國國產滅活疫苗能夠有效防重症。此外，相較於同源滅活疫苗免疫加強，異源免疫加強誘導產生更高的中和抗體水準，同時可以增強對各種變異株的保護作用。國內尚未發表的實驗室數據顯示，與三針滅活疫苗相比，2針滅活疫苗加上1針亞單位蛋白疫苗或是腺病毒疫苗，中和抗體滴度都增加數倍，其中腺病毒吸入式疫苗的中和抗體滴度可達到10倍。巴基斯坦和馬來西亞的隨機雙盲三期試驗也表明，在2針滅活疫苗基礎上進行國產重組蛋白疫苗序貫加強，絕對保護力與mRNA疫苗加強免疫效果相當。鍾南山提出，要加快鼻噴或霧化疫苗和抗體的研發，同時希望藥監部門加快審批進度。
他特別提到，如家人有感染，可以使用N95口罩加強防護。鍾南山：相比香港早期，內地疫苗接種率較高，不會出現高病死率。
新冠病毒“北強南弱”？越早“陽”越好？高燒咽痛這麼難受也算輕症？感染奧密克戎有後遺症嗎？會出現反復感染嗎？學校怎麼做好上課和防控？內地會出現類似香港今年上半年的疫情高病死率嗎？為何要接種異種疫苗……
鍾南山在“全國高校抗疫大講堂”上作“新冠(Omicron)疫情動態及應對”主題分享，講述了對疫情當下的看法和未來的研判：
1、廣州、重慶等地流行毒株是BA.5.2，而北京、保定等地流行毒株是BA.5.2.1.7（簡稱BF.7），是在BA.5.2基礎上的突變株，總體來看，兩種毒株沒有明顯差異。高燒、全身酸痛等症狀可能跟氣溫有關，也可能跟毒株的免疫逃逸有關。
2、從醫學來看，只要病毒不侵入肺部，不產生低氧，不算重症，都是輕症。部分人出現咽乾、咽痛、乾咳、頭痛、發熱等症狀，即為輕型患者，這類身體上的不適跟醫學上的“重症”是兩回事。
3、對比德爾塔毒株，奧密克戎毒株引發的新冠後遺症風險更低。研究發現，德爾塔感染病例，約10.8%存在長期後遺症，而奧密克戎感染病例僅4.5%存在後遺症。與德爾塔流行時期相比，奧密克戎毒株流行期間，感染者出現常見症狀（包括味覺/嗅覺喪失、咳嗽、發燒、呼吸急促、肌痛、疲勞/虛弱和頭痛等）概率均有減少，但喉嚨痛比例有所增加。
4、研究發現，無症狀感染者基本無新冠後遺症，在感染前接種疫苗的患者，出現後遺症的風險下降，如：嗅覺障礙風險下降42%，味覺障礙風險下降39%，聽力障礙風險下降40%，焦慮或抑鬱風險下降29%。
5、一項研究發現，若人體感染過奧密克戎，一年之內有76.2%的機率不會出現再次感染的症狀，對感染的保護率可以達到78%。另一項研究顯示，奧密克戎BA.5二次感染保護率達92.7%，一年內不容易再感染第二次。所以，得了一次奧密克戎，儘管出現症狀或者無症狀，實際上就相當於打了一針疫苗，獲得了更好的免疫力，來抵抗二次感染的風險。
6、新冠奧密克戎感染並不可怕。經過不斷變異，新冠奧密克戎的病死率降低至±0.1%，感染部位主要在上呼吸道，從中文名來看，奧密克戎感染其實不再適合稱為新冠肺炎（SARS-CoV-2，重症急性呼吸綜合徵），而應該被稱為新冠上呼吸道感染或新冠感冒。
7、隨著新冠病毒變異，政策應該作出相應的調整，重點從防控感染轉向防控重症，但並不意味著可以“躺平”，還是要繼續預防感染。中國人口基數大，慎防短期內大規模感染，影響正常社會秩序或導致新的變異毒株出現。
8、越晚“變陽”，症狀或越輕。感染新冠是一個自然規律，大家並不是主動要去得病，但由於奧密克戎傳播性很強，是大概率會感染。不過感染的時間拖得越晚，估計感染後出現難受症狀的機會越來越少。到最後，會有越來越多的感染者是無症狀。
9、學校是疫情防控的重點，要最大程度保護師生的健康，也要維持正常的教學秩序。沒有疫情的學校要開展正常的線下教學活動，所謂沒有疫情並不是說完全沒有感染，零星的病例可以隔離，科學精準劃定風險區域，風險區外保證正常的教學和生活秩序。
10、曾經有人推測，如果內地放開疫情管控會經歷香港今年早期的疫情高峰期，按照內地的人口規模，可能會出現2億人感染，100-200萬人病死。這個推論並不一定恰當，當時香港疫苗接種率遠低於內地現在的情況。按照目前內地的疫苗接種率，這種情況不會出現。
11、下一步防控的關鍵之一，就是加強疫苗的接種。強烈呼籲加速疫苗（特別是異種疫苗）的加強接種，尤其是春節即將來臨，打了加強針一般半個月開始生效，對春運的疫情防控大有裨益。用同種疫苗繼續加強免疫，預防感染效果不會增強，但預防重症效果仍存在。用異種疫苗加免（在兩劑滅活疫苗基礎上加用亞單位蛋白疫苗/腺病毒疫苗/mRNA疫苗），效果明顯提高。要重點加強老年人及脆弱人群的免疫接種，加強醫務人員的疫苗保護，加速研發及審批鼻噴、吸入型疫苗。
