2022年3月28日星期一

新冠肺炎不是“大號流感”

 新冠肺炎不是“大號流感”

隨著人群新冠疫苗的接種比例越來越高,人群對新冠病毒的免疫力不斷提高,加上奧密克戎變異毒株本身的致病性不及其他毒株強,感染者的臨床嚴重性按照每百名發病人數的比例統計,確實有所下降。然而,奧密克戎毒株由於其傳播速度快、感染人數多,疫情造成的社會危害與影響,尤其死亡總數,並沒有因此而減輕。

有研究對有關國家在2021年8-10月與11月-今年1月兩個時間段的病死率和死亡率作了比較分析,前三個月以德爾塔毒株流行為主,後面三個月以奧密克戎毒株流行為主。奧密克戎毒株流行期間的病死率確實下降了,但同期因疫情造成的死亡總數或者死亡率卻高於德爾塔毒株流行的同期死亡數。這說明,奧密克戎毒株流行,對一個國家總體造成的危害並沒有減輕。2022年2月中旬以來,中國香港出現的新冠死亡病例,最高時達到每天近300例,目前仍然每天有200例左右。這也提示,奧密克戎毒株流行的危害依然是嚴重的,新冠肺炎不是某些醫學及流行病學專家所吹的“大號流感”。

中國是一個人口大國,一個非常小的發病率或死亡率,乘以14億的人口基數,絕對數就會很大。只有做到動態清零,才能消除疫情隱患,才能規避大規模人群感染可能造成的醫療資源擠兌,才能預防大量的老人或有基礎疾病者等可能出現的死亡。

抗原檢測不能作為48小時核酸檢測的替代

抗原檢測是病毒核酸檢測的一個重要補充,尤其是在大規模暴發像奧密克戎這樣快速傳播的疾病背景之下,核酸檢測如果能力不足的時候,抗原檢測是一個非常重要的補充。但是抗原檢測我們還是限定在管控人群、隔離人群、密接人群來做,不建議普通老百姓進行抗原檢測。

抗原檢測不能作為排除的診斷,也不能作為48小時核酸檢測的替代。因為抗原檢測存在著一定的假陽性和假陰性,抗原檢測陽性的情況下,最終也要進行核酸的復核。但是在檢測陽性的情況下,我們及時地進行管控,避免進一步傳播的風險。

篩查“時空伴隨者”可以最大程度發現潛在感染人群

“時空伴隨”有時又叫“時空交集”,一般是指14天內,與新冠確診患者在同一個時間和空間網格內,共同停留過一段時間的人。篩查“時空伴隨者”可以最大程度發現潛在感染人群,將更多存在“時空重合”而有可能感染的人群納入到重點排查中,做到早期發現和防控關口前移。通常會對已確定的時空伴隨者做進一步排查,以明確時空伴隨的確切方式、具體時間和實際距離,研判感染風險。如果排查已經明確,既不是密接人員,也不是次密接人員,那就沒有感染新冠的風險。在實際疫情防控中,往往會在短時間內發現大量的時空伴隨者,無法對每個時空伴隨者及時排查。沒有完成風險排查的時空伴隨者,按照防控要求,居家隔離,或到指定地點隔離,直到排查完成,或解除時空伴隨狀態。

60歲以上老年人新冠疫苗不良反應發生率低於其他年齡段

老年人是接種新冠病毒疫苗的最優先人群之一。目前新冠病毒疫苗,對於年齡的下限有要求,對於年齡的上限沒有規定,只要是3歲以上的人群,這些疫苗都可以進行接種。

中國60歲及60歲以上的老人超過了2.64億,其中有超過2.12億的老人已經全程接種了新冠病毒疫苗。從目前我們監測的結果分析來看,60歲以上的老年人不良反應發生率低於其他年齡段不良反應的發生情況。

新冠疫苗全程接種人數占中國總人口的88.01%

截至3月24日,中國累計報告接種新冠疫苗32億4359.9萬劑次,疫苗接種總人數達12億7554.1萬,覆蓋人數占全國總人口的90.47%,已完成全程接種12億4077.7萬人,全程接種人數占全國總人口的88.01%。完成加強免疫接種6億7127萬人,其中序貫加強免疫接種1219.1萬人。

60歲以上老年人新冠疫苗接種覆蓋人數達2億2271.9萬人, 完成全程接種2億1215.3萬人,完成加強免疫接種1億3823.7萬人。截至目前,江西、安徽、山東3個省60歲以上老年人接種率已經超過90%。重慶、河南、湖北、貴州、河北、四川、雲南7個省市超過85%。

中國疫情還在持續惡化。官方週五(3月25日)報告的新增病例接近5000例,上海疫情防控遭遇新的挑戰,病例數量繼續大幅攀升。

中國國家衛健委週五通報,全國新增病例1366例,其中本土感染病例1301例,另外新增無症狀感染病例3622例。新增病例和無症狀病例兩項相加,新增病例總數為4988例。

中國的新增病例數字不包括無症狀病例,而在國際上,大多數國家都把這兩類都計算入新增病例之中。

中國衛健委的疫情通報說,本土感染病例主要集中在吉林省和上海市。吉林長春市576例、吉林市528例、四平市6例,共1110例。上海只有27例。

但上海的新增無症狀病例卻高達1582例,比前一天的979例出現了大幅度增加,這些無症狀病例分佈在閔行、浦東新區和徐匯等16個區。

中國一直堅持“清零”的抗疫方式,當新增病例達到某一規定數量時,地方當局就可以採取封城措施,同時啟動全員檢測和對檢測陽性者實施隔離。

上海是中國執行分城而不全面封城清零方針的一個大都市。一直以來,上海堅持精確防控,如果一棟樓發現疫情,就封鎖一棟樓,一個社區發現問題,就控制一個社區,儘量不採取大規模的封城措施,以減小對經濟活動的影響。

為何中國吉林省本輪疫情比較嚴峻?中國防疫官員表示,“本輪吉林省內感染為奧密克戎BA.2亞型毒株,該子變體俗稱“隱形奧密克戎(Stealth Omicron)”。BA.2比原始毒株BA.1具有傳播更隱匿(無症狀感染、輕症感染多,早期難以發現),傳染力更強(1.5倍),短時間內發展為局部聚集性疫情的風險更高,容易導致大範圍傳播。此外,此輪疫情最開始發生在農村、學校等人員聚集地,人員流動頻繁,聚餐、聚會等加速了疫情的傳播。”

西方國家怎樣惡毒地希望中國走向跟他們一樣的與毒共存,而漠視人民最大的人權 - 生存是最大人權,他們人口不太多,生活空間也較寛敞,而幾乎所有西方國家政客及政府深層次意識形態是希望籍這次新冠病毒“天然”地“高齡滅族”,讓新冠病毒替他們淘汰所有老人,以減輕這些西方國家沉重的老人福利及照顧的負擔,這是實實在在的在世界人們面前肆無忌憚的展現出無恥無仁無義無人性無基督精神的醜劇!!!

看看這位納粹德國所謂病毒專家怎去把中國的防疫來說事,二字槪括之、無恥!!!

德國病毒學家:中國亟須改變防疫策略

中國正在經歷兩年以來最嚴重的新冠疫情,奧密克戎變異株已在各地出現傳播。儘管有微小的調整,政府採取的防疫措施仍然沒有脫離“清零”的路線。中國國內對這一政策的質疑越來越多。一直關注包括中國在內的亞洲國家防疫實踐的德國微生物學家、傳染病學家亞歷山大·凱庫勒(Alexander Kekulé)就此接受了反華傳媒的訪問。

德國知名傳染病學家凱庫勒

反華傳媒:中國目前的疫情讓政府和民眾相當緊張。面對奧密克戎變異株,中國迄今採取的"清零"策略是否還能繼續有效?

凱庫勒:如果純粹從病毒學角度看,不考慮社會、政治因素,中國在疫情初期的很多做法是正確的。但到了目前,出於兩個原因,這種所謂的清零政策已不能繼續奏效。

首先,這種我們專業上可以稱為"消滅病毒"的策略,適合在傳染病爆發之初控制疫情,如果採用及時,是正確和有效的。因為它能為我們開發、接種疫苗爭取時間。在相當一段時間裏,中國在這一點上做得很好,可以說是我們的榜樣。但現在遇到兩個問題:一是過長時間堅守"消滅"策略,而沒有為退出做好準備;二是奧密克戎變種傳染性強、變異快,而且感染症狀輕不易察覺,在這種情況下消滅的策略及其帶來的各種措施就不再具備其原有的合理性,人們發現不可能一直這樣堅持下去。因此中國亟須改變抗疫策略。

反華傳媒:中國最需要改變的是什麼?

凱庫勒:很困難的一點是(與民眾)溝通。所有成功採取了"消滅病毒"策略的國家都面臨這個問題。因為這個策略的前提是,要讓民眾害怕這種病毒和疾病,這樣人們才可能接受政府採取的種種嚴厲措施。在中國一直是這樣作的。在這樣一個人口眾多,各地教育水準、醫療條件相差巨大的國家,現在要向人們解釋,必須進入一個過渡階段,要在一定程度上容忍病毒傳播,與之共存,從溝通的角度講,這個過渡會是很困難的,是中國政府面臨的最大難題。

反華傳媒:中國一位疾控機構的官員在談到告別疫情的前景時說,在實現多個條件的情況下,才有可能放鬆防疫,包括有了更好的疫苗、更有效的治療藥物、病毒變異更加無害、以及全球疫情放緩,輸入壓力減小。這聽起來似乎離現實還很遙遠。

凱庫勒:如果這些都要滿足的話,那中國現在這種抗疫模式還要走好多年。所以需要找到一種新的策略,這的確很難,一方面是人們心理上對新冠病毒的恐懼可謂深入骨髓;另一方面中國是個人口和地域巨大的國家,不同地方的醫療基礎設施相差很大。在一些地方,醫療資源也許在一定程度上可以承受感染增加的壓力,尤其在奧密克戎致重症危險不高的情況下。但即便是輕症感染者數量巨大,也還是會造成醫療系統不堪重負的情況。

中國可能無法用一種全國統一的開放策略。我可以設想的一種方法是,也許可以在醫療條件基礎比較好、預計傳播風險可控的地方試點小幅的開放。這在溝通上是有困難的,要讓人們接受一個事實:如果要擺脫動輒封城的模式,就要在一定程度上容忍病毒傳播,接受有人會死亡。

另外一個問題是,中國民眾(通過感染獲得)自然免疫的比例極低。而在西方國家--這一點是許多政治家不願提及的--防疫成果在很大程度上歸功於越來越多人感染病毒獲得的免疫力。在奧密克戎疫情下德國和其他一些歐洲國家的重症比例較低,除了大部分民眾接種了疫苗,也有這個原因。而在中國情況不是這樣。

反華傳媒:迄今為止的一些研究顯示,中國國產的滅活疫苗的防護效力不如在西方廣泛使用的mRNA疫苗。您認為中國是否需要引進mRNA疫苗?

凱庫勒:中國迫切需要mRNA疫苗。因為在中國施打的滅活疫苗對奧密克戎變種的防護效力是不充分的,也因為中國自然免疫的人群比例微乎其微。我認為,至少可以考慮讓高齡者和風險人群至少先接種一劑mRNA疫苗,以儘量減少重症和死亡。然後在供應跟得上的條件下,依據年齡、重症風險排序接種。

反華傳媒:儘管奧密克戎對感染者的危險性有所降低,但如果中國的防疫有所鬆動,是否仍會出現疫情失控的危險?

凱庫勒:不要說放鬆,即使中國的嚴格防疫措施保持不變,奧密克戎也會找到它的傳播途徑,這是無法阻擋的。因此必須讓人們心理上做好準備。

談到失控,與新冠造成的重症和死亡相比,更大的一個問題是,如果輕症感染者數量巨大,就會造成嚴重的問題。因為在中國實行的是嚴格的隔離措施,不僅感染者要隔離,只要是接觸者都要隔離。就是說很多人雖然沒有症狀也都必須足不出戶,甚至被集中隔離,這會給經濟和社會生活帶來停擺的危脅,員工不能上班生產、需要幫助的家人得不到照顧、甚至醫院的醫護因隔離出現人手緊缺。後一種情況我們在德國就感受得很明顯。

中國有很出色的疾控專家--我本人與他們也有過接觸,應該能夠制定出有效的防疫計畫。另外讓我感歎的一點是民眾對防疫政策的配合和忍耐,這很不容易。或許現在是一個積極溝通的時機,告訴人們奧密克戎讓情況有了改變,因此防疫策略也要有所改變。

為何中國吉林省本輪疫情比較嚴峻?中國防疫官員表示,“本輪吉林省內感染為奧密克戎BA.2亞型毒株,該子變體俗稱“隱形奧密克戎(Stealth Omicron)”。BA.2比原始毒株BA.1具有傳播更隱匿(無症狀感染、輕症感染多,早期難以發現),傳染力更強(1.5倍),短時間內發展為局部聚集性疫情的風險更高,容易導致大範圍傳播。此外,此輪疫情最開始發生在農村、學校等人員聚集地,人員流動頻繁,聚餐、聚會等加速了疫情的傳播。”


所以, 老安溫馨提示,身在香港及加國大溫的朋友們, 千萬不要因政府的另類躺平防疫政策而自我鬆懈, 自己生命及健勝過一切意識形態及隨風隨俗, 做好自己必要預防, 外出必戴口罩, 洗手要勤。