中醫何去何從? 香港的中醫發展越來越好,可是,在神州大地則前路茫茫…。

 我師傳來一文,值得香江家鄉業界看一看。

 今時今日, 深圳河之北, 有不少高分低智"科學家"、醫學界, 還有盲目科學, 數典忘祖,唯洋是尚的普通人, 不斷嘲諷,、抺黑、侮蔑、侮辱醫, 政府亦棌愛理不理, 口説支持,實際打壓, 中醫的承傳及發揚、發展唯有靠香港及海外了。

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鄧鐵濤：王斌是倒了，但王斌的思想幽靈啊還沒有消失 

(註: 王斌（1909年5月－1992年6月13日），四川省宜賓市興文縣麒麟苗族鄉人，中華人民共和國醫學家、衛生部副部長。

1932年，畢業於成都醫學專科學校，後奔赴井岡山。1933年，任中國工農紅軍衛生學校教務主任兼附屬醫院外科醫生，1935年，加入中國共產黨。歷任中國工農紅軍衛生學校校長。抗日戰爭時期，歷任八路軍衛生部醫務主任，中央軍委衛生部副部長兼中國醫科大學校長。第二次國共內戰期間，奔赴東北戰場，任東北人民政府衛生部部長、黨組書記。1953年，任中央人民政府衛生部副部長、黨組成員，因提出廢除中醫，1955年被免職，後改任中國醫科大學校長、兼職校長和政委。1992年逝世。)

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發展之道：中醫院不姓“中”，改姓“西”，這是中醫的死穴

呂玉波：這幾年，從政府到民間對中醫發展非常重視，老百姓對中醫養生的熱情很高。中醫藥發展迎來了一個前所未有的戰略機遇期。但業界對中醫發展也不乏憂患之思。您見證並參與了近百年我國中醫的發展歷程，您覺得應該如何傳承弘揚中醫？

鄧鐵濤：呵呵，我老了，先允許我跑跑題，先從以色列與吉卜賽的比較，談談優秀民族文化傳承的重要性。我們知道，世界上有兩個出名的民族。歐洲有一個流浪民族，叫做吉卜賽，還有一個是分佈到全世界的猶太民族，最後複國了，建立以色列。

我們作一個對比。據統計，諾貝爾獎金獲得者2/3是猶太人；而吉卜賽是在大篷車上流浪的民族。兩個民族為什麼處境不同呢？據說，猶太人的兒童有三寶：第一寶就是熟讀經典；第二寶是不阻礙兒童的創造力發展；第三寶，是教育兒童遵守規則。這就是猶太人優秀的民族文化的傳統，造就了與吉卜賽完全不同的處境。這對我有很大的啟發。我們中國有5000年的優秀文化，中醫是中國文化的瑰寶，傳承意義重大。

第二個問題，要談到1982年的衡陽會議。衡陽會議講什麼呢？講中醫的特色問題。當時的衛生部長崔月犁同志是個西醫，但他就看到了中醫的前途和命運。他到一個中醫院去，發現居然掛著中醫科的牌子。他得出的結論是：掛著梅蘭芳的牌子，唱著朱逢博的調子。就是中醫院不姓“中”了，改姓“西”了。這個問題是我們中醫的死穴。這個死穴不點活，中醫的命運就變成吉卜賽了。

第三個問題，要講毛澤東對中醫的評價以及後來的情況。毛澤東對中醫的評價是很高的，說“中醫藥學是個偉大的寶庫，應當努力挖掘，加以提高”。情況怎麼樣呢？衛生部原副部長王斌1952年要中醫學習西醫、改造中醫，毛主席把他免職了，要西醫學中醫。

王斌是倒了，但王斌的思想幽靈啊還沒有消失。這100多年來，中醫的命運很坎坷。在民國時期，汪大燮不把中醫列入教育系統，然後是餘雲岫要消除中醫，到了王斌則要改造中醫。到了1975年鄧小平複出，他批的第一個檔是什麼檔呢？是有名的“56號檔”，要糾正中醫乏人、乏術的問題。

解放前中國4.5億人，有50萬中醫。而前幾年國家統計，中醫只有27萬。這不是乏人嗎？乏術呢，就要考慮一下當前的中醫院，到底中醫治療率、治癒率占什麼地位，有多大的比重？據說，有一個中醫高等院校的附屬醫院的心血管科，那個科主任居然說，心血管科已經開除中醫了。你說，王斌思想已經肅清了嗎？100年，中醫打而不倒，靠的是中醫的療效。但是，如果療效都變成西醫的療效，中醫還存不存在呢？所以值得我們深思的一個問題就是，你要當以色列還是吉卜賽？

我每天都看看報，現在提的是馬克思主義要中國化、現代化、大眾化。如果拿這幾個來看中醫的話，都適合。什麼叫做現代化？就是病人花很少的錢，承受很少的痛苦，把病治好了。就像一個骨折患者，用小夾板治療的話，花錢又少，痛苦又少。不過醫生就又累又賺不到錢；如果開刀的話，花錢很多，有可能早幾天就可以走路，但最後還要把那塊鋼板拿出來。那到底哪個是現代化呢？所以應該要對“現代化”重新評價一下。

但是，目前的制度對中醫很不利。因為花錢少，病人痛苦又少，但是醫院賺不到錢。因此，中醫院不姓“中”，和這種制度也有關系。所以談醫改，要推廣中醫、發展中醫，病人支出既省錢又合理，中醫院能存活，就要從制度上支持中醫，發展中醫就是最大的醫改。

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傳承之道：必須把這批徒弟看成一個整體，打破門戶之見

南方日報：您剛才談到中醫西化的問題，現在有些中醫博士不懂黃帝內經，年輕中醫不信中醫療效，怎麼弘揚中醫？

鄧鐵濤：中醫的科學發展觀，我認為：四大經典是根，這條根很重要。而過去我們的教育呢，就把這四大經典貶低為選修課，二三十個課時就學完了。我們現在走到醫學最前沿的是什麼？是“上工治未病”。這幾個字來源哪里啊？來源於《黃帝內經·素問》啊。我們就把世界醫學的第一道防線，從醫療醫學提高到健康醫學。我們的目標不是治病，而是防病，使人人健康。你看，誰的水準高啊？

我們現在要重溫四大經典著作，整個《內經·素問》都是以“論”名篇的。張仲景的書是《傷寒雜病論》，金元時代的《脾胃論》、《瘟疫論》，到了清代的《溫熱論》，所有的書都叫論，都是提高到理論高度的。所以“四大經典是根，各家學說是本”。

還有一句，“臨床實踐是生命線”，因為醫學是應用科學，治不好病，你還有什麼存在的價值啊？回顧我們這二三十年來的博士生、碩士生培養，到底有多少是在臨床上得到提高的，有多少是通過讓白老鼠點頭得到證書的，這是值得思考的問題。

中醫這個優秀的傳統文化，如果我們這一代不能去發揚它，那就說明我們這一代是笨蛋。如果我們這一代把中醫喪失了，那我們是罪人！

呂玉波：鄧老，我們能請到10多位國醫大師打破門戶之見，來嶺南帶徒弟，關鍵是您的號召力。當時我們醫院最大的困難和困惑是怎麼提高中醫藥的臨床療效。您的建議是:關鍵在人才，要培養一批信中醫、有本事的“鐵杆中醫”。您當時是怎麼思考這個問題的呢？

鄧鐵濤：我寫過一本書，提出了“師帶徒”的傳承工作，得到了人事部、衛生部的同意。所以，第一期班就從1990年開始了，500個老中醫，一個人帶兩個。我說“學我者必須超過我”。到了2001年前後才辦到第三屆。我認為，要進一步加強傳承工作。我就把在我心目中能擔當此重任的老中醫請過來，我只用了一句話說服他們，就是毛澤東說的“傷其九指，不如斷其一指。”所以，就以省中醫院為“一指”，就斷這個“指”。結果斷成功了，我和呂院長聘請了一批老中醫，他們就開始來廣東帶徒了。

我提出了“集體帶，帶集體”，光帶兩個徒弟還不行，必須把這批徒弟看成一個整體，打破門戶之見。這些學生、徒弟還要帶七年制的研究生。其實這就是中醫的研究生教育，就是中國版的研究生教育。有些人有崇洋思想，總說要與世界接軌。我提出要雙向接軌，從中醫開始。現在很多外國人來中國學習中醫，全世界都推廣我們的針灸，我的學生五大洲都有。

南方日報：所以您多次說呂玉波院長是您的最佳拍檔。

鄧鐵濤：我提的意見，呂玉波院長幾乎都同意，而他做起來比我所想的要更好，所以，最後的結論——我們是最佳拍檔。

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學術之道：子午流注和五運六氣學說值得研究

鄧鐵濤治學，從脾胃論治，挑戰世界難題“重症肌無力”，益氣除痰治冠心病，提出“五臟相關學說”。

對於中醫五行學說，現代人往往認為太玄乎，鄧鐵濤提出可以更加具象的五臟相關學說，替代五行學說。2005年，他以88歲高齡，擔任國家“973”課題首席科學家，領銜“中醫五臟相關理論繼承與創新研究”。“五臟相關學說”內涵為：在人體大系統中，心、肝、脾、肺、腎及其相應的六腑、四肢、皮毛、筋、骨、脈、肉、五官七竅等組織器官分別組成的五個臟腑系統，相互依存促進與制約。

呂渭輝：1999年作為醫學生的第一堂課就是您給我們上的，印象非常深刻。您提出要讀經典。作為年輕醫生，怎樣可以從經典裏獲益更多？

鄧鐵濤：經典的確是個大洋洲，裏面藏著很多寶貝，我們要儘量學習它。就拿我來說，我就沒學好子午流注和五運六氣學說。因為我過去有錯誤的想法，認為在清代已經反對運氣學說了，現在來看運氣學說還是值得研究的。我建議你讀一讀。

子午流注就是哪條經脈對應哪個時辰流注，11點到1點是膽經，1點到3點流注到肝經，3點到5點是肺經，5點到7點是大腸經。航天部俞夢孫院士研究飛行員與睡眠的關係時，證實了上述子午流注的規律，並創造了航空人員的睡眠檢查法，很有意義。

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中西醫之道：西醫是白箱論，中醫是黑箱論

鄒旭：您如何看待中西醫的差別？

鄧鐵濤：從學術上來看，西醫學是生物醫學，它在哲學思想上是原子論。中醫學是以人為本的醫學，是充滿了辯證唯物思想內涵的醫學。西醫學的方法論是“白箱論”，看得見摸得著，所以很迷人，很吸引人，而且承認那才是道理。

中醫學的基礎理論是“黑箱論”，不斷地輸進資訊，回饋資訊，然後得出來的。你看張仲景沒有解剖病人、死人，但是他知道脾臟有免疫功能， “四季脾旺不受邪”。而中醫學的方法論呢，是“實踐論”，神農嘗百草嘛，就是實踐、認識、再實踐、再認識，不斷地提高。

比如說“砭石”，用石頭刮刮就能治病，有什麼道理啊？以前的確說不出來，只能說是經絡的道理。到了21世紀，我的朋友、物理學家謝南柱請了地質學家去分析山東砭石，原來是方解石類，內含二三十種成分，當它加溫的時候，能夠放出低頻的紅外線，刮的時候能發出超聲波。人們認為落後的東西，原來它是先進的。

你看外國的太空人上天，不是有一種叫做“航太運動病”嗎，發病率是50%。航天部門請王綿之老中醫去給太空人“治未病”，給他們調理身體，結果太空人上天回來，一個個能夠自己走出艙，外國的太空人出來心跳每分鐘100多次，我們的太空人，心跳基本上前後一樣。誰的功勞啊？中醫的功勞。

又如2003年“非典”，廣州中醫介入早，取得了顯著的療效，不僅退熱時間短、沒有反復，而且患者恢復好，平均住院日短，沒有後遺症。香港還特別邀請廣東省中醫院的專家前往香港援助，開中醫藥進入香港公立醫院的先河。顯著的療效受到了世界衛生組織的肯定，建議治療SARS可以使用中醫藥。

吳煥林：鄧老，從1998年開始，就跟著您在心髒中心查房。您說，要逐漸過渡到用保守療法，儘量少損傷病人。在臨床上，我們發現很多病人不一定要做手術，西醫的研究也在慢慢地走這條路，他們從大創傷變成微創，慢慢地變成無創，檢查手段也會不斷地更新到無創，所以，您說的世界醫學潮流最終要向我們這種理念靠近，我們是看得到它的變化的。

鄧鐵濤：其實西醫所講的保守療法是先進的。你剛才講的大手術不如微創，微創不如無創，哪個才是保守呢？西醫是擅長治末病的，所以世人看到他能治末病，就說這個醫生高明。而中醫善於治未病，你的病還沒有發生就給你治好了。一橫之差，一上一下，是個分水嶺。

中醫應該走的是治未病的道路。根本沒有人患冠心病了，那介入又有什麼用，手術不是更麻煩嗎？西方很早就講“亞健康”，這個詞不科學，就像戴著個帽子，整天想著我是“亞健康”，形成心理疾病，就真的得病了。我說“治未病”，就是說你沒病，我幫你調理調理，那病人會選擇誰呢？我是“治未病”，你去治“亞健康”。

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養生之道：從養生學的角度看，奧運會不值得提倡

楊志敏：鄧老，我們現在“治未病”，通過調整臟腑功能的平衡來完成自我康復，讓系統出現一個穩態。每個人都追求長壽、追求健康，您是一個非常成功的實踐者，有什麼建議呢？

鄧鐵濤：人是動物，整天不動就會生病，但是動得太過也會生病，所以要適當地運動。現在全世界都追捧奧運會，但是如果從養生學的角度來看，奧運會不值得提倡。它追求超限、極限，美國有個運動員不就是打排球死在場上嗎？劉翔不是也治療腳跟大半年了嗎？所以，西方的東西，我們要思考地接受。我看農民運動會，很多很有意思。要真正對健康有好處才行。

鄧鐵濤在談起養生之道時說，要謹記中醫“藥食同源”的道理，不要偏食。他一周之中有兩餐吃粥、吃饅頭，或吃南瓜、番薯。飲食不過鹹，養成淡食習慣。每週用豬橫脷煲一次淮山湯，預防糖尿病。老年人不宜跑步，宜每天閑庭散步30分鐘，稱之為“醫療步行”。鄧老至今每天下午定時圍繞著住的樓房悠閒散步六個圈，早上必練“八段錦”。

平時吃啥“保健秘方”？

鄧老笑答：養生保健之真諦，在於調節臟腑陰陽之平衡，治其根本。偶然或服中藥，或燉服人參10克、陳皮1克、三七片六克，補益而不膩。

鄧老說，“我沖涼有個秘方，冷熱水交替，但不是絕對的冷和熱，是相對的冷熱交替，時間約10分鐘左右。這樣血管的收縮擴張就像是做了一次血管按摩一樣，改善微循環，提高防病能力。”■

鄧鐵濤 首屆國醫大師

鄧鐵濤，廣東省開平縣人。1916年10月出生。廣州中醫藥大學終身教授、現代著名中醫學家、中醫內科學專業博士研究生導師、非典時期擔任中醫組組長。1962年和1978年兩度被廣東省政府授予“廣東省名老中醫”稱號。2009年，被人力資源和社會保障部、原衛生部、國家中醫藥管理局聯合授予首屆“國醫大師”稱號。

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