如何區分感冒和新冠病毒感染？看圖！不要自己嚇自己!

疫病流行,我是不是“無症状感染者”？如何區分感冒和新冠病毒感染？看圖！不要自己嚇自己!











如何區分普通感冒、流感、新冠肺炎

新冠病毒肺炎從中國蔓延至海外多個國家，讓不少民眾感到擔憂。雖然發熱、乏力、咳嗽是前期症狀，但這些不僅意味著感染新冠病毒，也有可能是普通感冒和流感。洛杉磯西達賽奈醫學中心（ Cedars-Sinai Medical Center）近日公佈一則訊息，幫助民眾區分三種疾病，理性對待，避免恐慌。

普通感冒

普通感冒和流感有重疊症狀，容易混淆。西達賽奈醫學中心急救護理醫師Victoria Kang指出，感冒是一種病毒性上呼吸道感染，通常會影響呼吸系統的鼻部。感染通常很輕微，不經治療就消失了。症狀可能包括流鼻涕、頭痛和打噴嚏。大約50%病人也會出現咳嗽和喉嚨痛。當感冒症狀消失後若有持續咳嗽，可能是慢性支氣管炎，有時稱為「胸寒」，是肺部呼吸道炎症。感冒在冬季和春季最常見，通常持續七至十天。經常洗手和避免與感冒患者接觸，有助於預防感冒，迅速康復的最佳方法是休息和大量飲水。

流感

流感是一種容易傳播的呼吸道感染，由病毒引起。美國每年大約有5至20%的民眾感染流感。聯邦疾病防治中心（CDC）自2019年10月1日統計，至今年2月數據顯示，多達850萬次與流感相關的就診，以及多達21萬次住院治療。根據有關方面的數據，流感發病率通常在12月至2月之間達到高峰。

若感染具有傳染性，流感患者和隱性感染者是流感主要傳染源，潛伏期一般為一至七天，多為兩至四天。病毒在人呼吸道分泌物中一般持續排毒三至七天，嬰幼兒、免疫功能受損者，排毒時間可能超過一周。流感病毒主要通過打噴嚏和咳嗽等飛沫傳播，經口腔、鼻腔、和眼睛等黏膜直接或間接接觸者感染。接觸被病毒污染的物品也可能導致感染。在特定場所，如人群密集且密閉或通風不良的房間內，流感病毒可能透過氣溶膠形式傳播，人們必須警覺。流感病毒不斷在變化，目前有三種不同的流感病毒在全球傳播。

流感症狀最開始是伴有發燒、肌肉酸痛、喉嚨痛和咳嗽。症狀一般比較嚴重且發病急，尤其是全身症狀多，發病的第一至二天就出現明顯高溫（39至40℃）、頭痛、肌肉酸痛、關節痛、乏力、食慾下降等一系列症狀，發病三至四天後體溫逐漸消退，全身症狀好轉。

但對身體較虛弱，如老年人、兒童、肥胖者、孕婦、癌症重病等免疫力虛弱的人，流感可能導致重症肺炎，甚至死亡。針對此類人群建議接種流感疫苗。醫師指出，健康人士染上流感，一般建議是服用非處方藥控制流感症狀，臥床休息，喝大量液體，而不是著急去醫院就診。

那麼什麼情況需要就診？一旦出現呼吸困難或短促；胸部或腹部疼痛或壓力；突然頭暈或經常頭暈；焦躁、嚴重或持續嘔吐；嬰兒或兒童出現藍色皮膚或嘴唇、呼吸急促、躁動、哭時不流淚或尿尿比平時少，不吃不喝，發熱伴有皮疹，都必須馬上就診。如果這些症狀若有好轉隨後又復發，那麼無論是成人或是兒童，此前身體狀況好壞，都必須及時就醫，進行針對性治療。

以下:
新冠肺炎

(轉自劉芳系首都醫科大學附屬北京康復醫院耳鼻咽喉科主任、副主任醫師。張雷系首都醫科大學附屬北京康復醫院耳鼻咽喉科主治醫師)

新冠肺炎無症狀帶毒者感染後不發病，僅在呼吸道中檢測到病毒。據目前臨床表現得知，該病毒潛伏期長達14天，因此去過疫情發生地或與去過疫情發生地的人密切接觸過的人，即使還沒有症狀，但主動報告和自我隔離對遏止疫情是十分關鍵的。

輕症患者僅有一點發熱（多為37℃左右低熱）、咳嗽、畏寒及身體不適。重症患者在前三至五天為發熱（多為37℃左右低熱）、咳嗽及逐漸加重的乏力，一周後病情逐漸加重，發展到肺炎，甚至重症肺炎。重症肺炎者的表現為呼吸加快、呼吸衰竭、多臟器損害等情況，進一步加重則需呼吸機，或其他生命系統支持，可能導致死亡。

總的來說，新冠肺炎病情是逐步加重的過程，病情發展到第二周，往往最為嚴重。截至目前，大多數輕症患者療效好，好轉案例較多。非常時期，居家休息，若到人群密集、空氣不流通的地方，切記要配戴口罩。多喝水、避免與感染人群接觸、多洗手是保護好自己，對抗病毒的一道防線。

“最近一直乾咳，難道我被傳染了？”“感染新型冠狀病毒後有哪些症狀？出現發熱、乏力、乾咳等症狀，就意味著感染了新型冠狀病毒嗎？如何區分感冒、流感和新型冠狀病毒感染肺炎？什麼是普通感冒？什麼是流感？新型冠狀病毒感染的肺炎又有何症狀？”近期，網上不停地更新著這些文章。許多人一邊對照自己的症狀，一邊認真讀著。剛確定自己得的不是感冒，不是流感，但又出現了刺激性乾咳，嚴重時又會感覺呼吸時發憋，“完了，這次可能真的是感染了新型冠狀病毒了！”

作為耳鼻喉科醫生，我們想說，不必慌張，一直乾咳不一定是被傳染了新型冠狀病毒。過敏性鼻炎患者也會出現一種症狀：刺激性乾咳，咳嗽嚴重時甚至會出現呼吸發憋情況。現正值冬春交際之時，過敏季遭遇流感高發季，又有新型冠狀病毒肆虐全國，局部大範圍暴發新型冠狀病毒感染性肺炎，難免會引起眾多惶恐。如最近一直乾咳，如何居家判斷是否感染了新型冠狀病毒？

第一，針對現在出現的新型冠狀病毒進行自我排查：
1、是否到過疫區；
2、是否接觸過發熱病人；
3、是否有發熱、乏力的現象。

若是有任一上述病史及症狀，就必須遵照傳染病法的相關規定，立即自我隔離，做好防護後至最近的定點醫院進行診治。

第二，若無任一上述病史及症狀，僅表現為乾咳，而且是刺激性陣發性咳嗽，考慮是否有“過敏性鼻炎，過敏性咽喉炎，過敏性支氣管炎甚至哮喘”等病史。過敏性哮喘患者在冬春季節，常以咳嗽、胸悶、氣短、呼吸困難為首要症狀；近日北京的氣溫不斷攀升，隨著春季的到來，一些季節性過敏性鼻炎患者也常伴有咽癢、刺激性乾咳。

因此我們建議，嚴重的季節性過敏性鼻炎或季節性哮喘患者，可以在預計發病的兩周前使用鼻噴激素或服用抗過敏藥物（例如氯雷他定片，依巴斯汀片，孟魯司特鈉片等），可預防或減輕症狀發作強度。若是已出現明顯鼻癢、噴嚏、鼻涕及刺激性乾咳，嚴重時甚感呼吸發憋不暢，也不必焦慮、慌張，可至醫院耳鼻喉科專科就診。

在新型冠狀病毒肆虐的當下，注意防護，不要恐慌，採取媒體宣傳的正確防護措施，避免進入人員密集的場所，就能有效地預防和控制病毒的傳播。